Геморрой: симптомы, лечение и как избежать обострений

Геморрой — одно из самых распространённых заболеваний прямой кишки. По разным оценкам, с ним сталкивается *от 50% до 70% взрослых* хотя бы раз в жизни. Несмотря на деликатность темы, геморрой — не приговор, а вполне управляемое состояние, особенно если начать лечение на ранних стадиях.

Многие стесняются обращаться к врачу, терпят боль и кровь, надеясь, что «пройдёт само». Но запущенный геморрой может привести к тромбозу, выпадению узлов, анемии и потребовать хирургического вмешательства.

В этой статье — подробно и без лишней стеснительности о том, что такое геморрой, какие бывают формы, как снять обострение, чем лечиться в домашних условиях и когда без проктолога не обойтись.

Что такое геморрой?

Геморрой — это патологическое расширение венозных сосудов в области прямой кишки и анального канала. Эти вены образуют так называемые геморроидальные узлы, которые при застое крови, повышенном давлении или ослаблении тканей увеличиваются, воспаляются и могут выпадать наружу.

Геморрой бывает:

- Внутренним — узлы расположены внутри прямой кишки, выше анального канала.

- Наружным — под кожей вокруг ануса.

- Смешанным — сочетание обоих типов.

Причины геморроя

Геморрой развивается не сам по себе. Его провоцируют факторы, вызывающие повышенное давление в венах малого таза и ослабление тонуса сосудов.

Основные причины:

- Запоры и натуживание — главная причина. Длительное давление при дефекации растягивает вены.

- Малоподвижный образ жизни — застой крови в малом тазу.

- Поднятие тяжестей — у грузчиков, спортсменов, беременных.

- Беременность и роды — увеличенная матка давит на вены, роды провоцируют натуживание.

- Ожирение — усиливает давление на органы брюшной полости.

- Длительное сидение — у офисных работников, водителей.

- Острые, жирные блюда, мало клетчатки в рационе — нарушают стул.

- Хронические заболевания ЖКТ — колиты, дивертикулёз.

- Наследственная предрасположенность — слабость венозной стенки.

Геморрой чаще встречается у людей старше 30 лет, но всё чаще «молодеет» из-за сидячего образа жизни.

Симптомы геморроя

Симптомы зависят от формы и стадии заболевания.

Ранние признаки:

- Кровь на туалетной бумаге или в унитазе после дефекации — ярко-алая, не смешанная с калом.

- Дискомфорт в анальной области — зуд, жжение, чувство инородного тела.

- Слизистые выделения — могут вызывать раздражение кожи.

При обострении:

- Боль при дефекации* или в покое.

- Выпадение геморроидальных узлов — сначала вправляются самостоятельно, позже — только вручную.

- Отёк и воспаление вокруг ануса.

- Тромбоз наружного узла — острая, пульсирующая боль, уплотнение синюшного цвета.

Стадии внутреннего геморроя:

1. *1 стадия* — узлы увеличены, но не выпадают.

2. *2 стадия* — узлы выпадают при натуживании, вправляются самостоятельно.

3. *3 стадия* — выпадают, требуют вправления пальцем.

4. *4 стадия* — постоянно выпадают, не вправляются.

Диагностика

Диагноз ставит проктолог на основании:

- Анамнеза — характер стула, образ жизни, наличие крови.

- Осмотр — визуальная оценка наружных узлов.

- Ректальное исследование — пальпация через прямую кишку.

- Аноскопия или ректороманоскопия — осмотр с помощью прибора.

- При необходимости — колоноскопия для исключения других заболеваний (полипы, рак).

 Кровь в кале — не всегда геморрой. Это может быть рак кишечника, полипы, колит. Обязательно пройдите обследование.

Как снять обострение геморроя в домашних условиях

Если началось обострение — не паникуйте. Есть способы облегчить состояние.

### 1. Обезболивающие и противовоспалительные

- Свечи с обезболивающим: Анестезол, Прокто-Гливенол, Ультрапрокт.

- Мази: Релиф, Проктоседил, Гепариновая мазь — снимают боль, отёк, улучшают кровоток.

### 2. Свечи с гепарином и фраксипарином

- Уменьшают воспаление, предотвращают тромбоз.

- Эффективны при тромбированном наружном геморрое.

### 3. Противогеморроидальные свечи

- Содержащие экстракт красавки, адреналин, кортикостероиды — быстро снимают отёк и боль.

- Примеры: Прокто-Гливенол, Ультрапрокт.

### 4. Сидячие ванночки

- *Прохладная ванночка (15–20 минут)* — уменьшает отёк и боль.

- Можно добавить:

  - Отвар ромашки, календулы.

  - Слабый раствор марганцовки (бледно-розовый).

  - Холодную воду — при остром тромбозе.

❗ Не используйте горячую воду — это усилит приток крови и отёк.

### 5. Облегчение стула

- Слабительные (при запоре): Дюфалак, Форлакс — мягкие, не вызывают зависимости.

- Больше клетчатки: овощи, фрукты, цельнозерновые каши, кефир.

- Пить 1,5–2 л воды в день.

Что нельзя делать при геморрое

❌ Не натуживайтесь — это усугубляет выпадение узлов.  

❌ Не сидите на унитазе подолгу — чтение, телефон увеличивают давление.  

❌ Не употребляйте острую, жареную, копчёную пищу — раздражает кишечник.  

❌ Не пейте алкоголь — расширяет сосуды, усиливает кровотечение.  

❌ Не используйте жёсткую туалетную бумагу — трёт и травмирует. Лучше — влажные салфетки без спирта.  

❌ Не греть анальную область — при обострении это опасно.  

❌ Не игнорируйте кровь — даже если кажется незначительной.

Лечение геморроя: от консервативного до хирургического

1. Консервативная терапия (стадии 1–2)

- Мази и свечи.

- Диета и нормализация стула.

- Флеботропные препараты (Детралекс, Флебодиа) — укрепляют вены.

- Сидячие ванночки, гимнастика (упражнения Кегеля).

2. Малоинвазивные методы (стадии 2–3)

- Лигирование латексными кольцами — перетягивание узла, он отмирает и отпадает.

- Склеротерапия — введение препарата, склеивающего вену.

- Инфракрасная коагуляция — прижигание узла светом.

- Резекция по Лонго — рассечение слизистой, втягивание узлов.

3. Хирургическое лечение (стадии 3–4, осложнения)

- Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану — удаление узлов. Эффективно, но болезненно.

- Трансанальная геморроидальная артериальная дезартеризация (THD) — менее травматичный метод.

 Современные методы позволяют лечить геморрой амбулаторно, без длительного восстановления.

Профилактика геморроя

Профилактика — лучшее лечение.

- Не сидите долго — делайте перерывы каждые 30–60 минут.

- Занимайтесь физкультурой — ходьба, плавание, йога.

- Ешьте больше клетчатки — цельнозерновые продукты, овощи, фрукты.

- Пейте достаточно воды.

- Не задерживайте стул — реагируйте на позывы.

- Избегайте тяжёлых подъёмов.

- Контролируйте вес.

- Выполняйте упражнения Кегеля — укрепляют мышцы тазового дна.

Геморрой у женщин: особенности

- Беременность — частая причина. Увеличенная матка сдавливает вены, запоры усугубляют ситуацию.

- Роды — мощное натуживание провоцирует обострение.

- Менструации — могут усиливать дискомфорт из-за прилива крови.

Что делать:

- Следить за стулом с первых месяцев беременности.

- Использовать разрешённые свечи (Релиф, Гепатромбин).

- После родов — не откладывать визит к проктологу.

Геморрой у мужчин

- Чаще связан с сидячей работой, алкоголем, поднятием тяжестей.

- Мужчины реже обращаются к врачу, что приводит к запущенным формам.

Совет: не стесняйтесь. Проктолог — как стоматолог. Чем раньше вы придёте, тем проще будет лечение.

Народные средства: что работает?

Некоторые методы могут дополнять, но не заменять лечение.

✅ Сидячие ванночки с ромашкой, календулой.  

✅ Ледяные свечи из отвара лекарственных трав — снимают отёк.  

✅ Облепиховое масло — заживляет трещины, снимает воспаление.  

✅ Конский каштан (внутрь) — в составе венотоников (Детралекс).

❌ Нельзя:

- Самостоятельно прижигать узлы чесноком, луком.

- Использовать сок растений без консультации.

- Делать клизмы с маслами без показаний.

Когда к врачу?

Обратитесь к проктологу, если:

- Появилась кровь при дефекации.

- Есть боль, зуд, выпадение узлов.

- Ухудшается качество жизни.

- Не помогают домашние средства.

> Не ждите, пока станет хуже. На ранних стадиях геморрой лечится без операции.

Заключение

Геморрой — не приговор и не повод стесняться. Это *распространённое, но поддающееся лечению* заболевание. Главное — не игнорировать симптомы, не терпеть боль и не заниматься самолечением.

*Ключевые правила:*

- При крови в кале — к врачу, а не в интернет.

- Не сидите подолгу, ешьте клетчатку, пейте воду.

- При обострении — свечи, ванночки, покой.

- При выпадении узлов — не откладывайте визит к проктологу.

Своевременное обращение и правильный образ жизни помогут избежать операции и вернуться к комфортной жизни.