Как снять приступ удушья: что делать в экстренной ситуации и когда вызывать скорую

Приступ удушья — одно из самых пугающих состояний. Ощущение нехватки воздуха, страх смерти, паника — всё это сопровождает человека, который внезапно не может нормально вдохнуть. Удушье может возникнуть у любого: у ребёнка с аллергией, у пожилого человека с сердечной недостаточностью, у здорового взрослого при панической атаке.

Важно понимать: удушье — не диагноз, а симптом, и причины его могут быть совершенно разными. От того, насколько быстро и правильно вы среагируете, зависит жизнь человека. В этой статье — подробно о том, как распознать причину удушья, что делать в первую очередь, чем помочь до приезда врачей и когда срочно вызывать скорую помощь.

Что такое приступ удушья?

Удушье (одышка) — это субъективное ощущение нехватки воздуха или затруднённого дыхания. При приступе человеку кажется, что он «задыхается», не может сделать полный вдох или выдох. Состояние часто сопровождается тревогой, потливостью, учащённым сердцебиением, бледностью или синюшностью кожи.

Удушье может быть:

- Острым — развивается за минуты, требует срочной помощи.

- Хроническим — постоянная одышка при нагрузке (например, при ХОБЛ, сердечной недостаточности).

Основные причины приступа удушья

Приступы удушья делятся на дыхательные, сердечные, аллергические и психогенные. От причины зависит, как действовать.

### 1. Бронхиальная астма

- Причина: спазм бронхов, отёк слизистой.

- Симптомы: свистящее дыхание, затруднённый выдох, кашель, поза ортопноэ (сидя, с опорой на руки).

- Часто возникает ночью, при контакте с аллергеном или после нагрузки.

### 2. Острая сердечная недостаточность (лёгочный отёк)

- Причина: сердце не справляется, жидкость скапливается в лёгких.

- Симптомы: резкая одышка в покое, пена изо рта (розовая), кашель, страх смерти, цианоз.

- Часто у пожилых с гипертонией, инфарктом, пороками сердца.

### 3. Анафилактический шок / отёк Квинке

- Причина: тяжёлая аллергическая реакция.

- Симптомы: удушье, отёк гортани, сыпь, падение давления, слабость, потеря сознания.

- Развивается за минуты после укуса, инъекции, приёма лекарства или продукта.

### 4. Инородное тело в дыхательных путях

- Часто у детей (орехи, мелкие игрушки) или пожилых (пища).

- Симптомы: внезапное удушье, кашель, хрипы, невозможность говорить.

- Человек хватается за горло — классический знак.

### 5. Пневмония или плеврит

- Причина: воспаление лёгких или плевры.

- Симптомы: одышка, температура, боль в груди, кашель, слабость.

### 6. Паническая атака

- Причина: психоэмоциональное напряжение.

- Симптомы: учащённое дыхание (гипервентиляция), онемение рук, головокружение, страх смерти.

- Физических изменений в лёгких или сердце нет.

### 7. Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА)

- Опаснейшее состояние: тромб перекрывает сосуд в лёгких.

- Симптомы: внезапная одышка, боль в груди, кровохарканье, слабость.

- Часто после операций, длительного постельного режима, при варикозе.

Что делать при приступе удушья: пошаговая инструкция

### ???? Шаг 1: Оцените ситуацию

- Говорит ли человек? Может ли дышать?

- Есть ли свист, хрипы, пена изо рта, синюшность?

- Был ли контакт с аллергеном, травма, физическая нагрузка?

### ???? Шаг 2: Обеспечьте приток воздуха

- Откройте окно, дверь.

- Расстегните воротник, пояс, снимите тесную одежду.

- Помогите принять полусидячее положение — это облегчает дыхание.

### ???? Шаг 3: Успокойте человека

- Паника усиливает одышку. Говорите спокойно: «Вы в безопасности, помощь уже в пути».

- Дышите вместе с ним — это помогает снизить частоту дыхания.

Что делать в зависимости от причины

✅ При астме

- Дайте ингалятор с бронходилататором (Сальбутамол, Вентолин).

- 1–2 дозы, через 5–10 минут — при необходимости повторить.

- Если нет эффекта — вызывайте скорую.

- Не давайте антибиотики или противокашлевые.

✅ При подозрении на анафилаксию или отёк Квинке

- Вызовите скорую немедленно.

- Если есть эпипен (адреналин) — введите в бедро.

- При потере сознании — начните реанимацию.

- Не оставляйте человека одного.

✅ При инородном теле

- Если человек может кашлять — поощряйте кашель.

- Если не может дышать, говорит или кашляет — выполните:

  - У взрослых и детей старше 1 года: приём Геймлиха (резкие давления в эпигастрии).

  - У младенцев: 5 хлопков по спине + 5 нажатий на грудину.

- После извлечения — вызовите врача (возможны осложнения).

✅ При остром лёгочном отёке (сердечное удушье)

- Вызовите скорую срочно.

- Усадите человека с опущенными ногами (уменьшает приток крови к сердцу).

- При наличии: дайте нитроглицерин под язык (если нет низкого давления).

- Не давайте мочегонные — только врач.

- Обеспечьте покой, не кутайте.

✅ При панической атаке

- Убедитесь, что нет физической причины.

- Помогите дышать в бумажный пакет или ладони — это уменьшает гипервентиляцию.

- Говорите спокойно, не принуждайте.

- Обычно приступ проходит за 15–30 минут.

✅ При ТЭЛА или пневмонии

- Никаких самостоятельных действий — срочно вызывайте скорую.

- Пациент должен лежать или сидеть — не двигаться.

Когда вызывать скорую помощь?

Немедленно звоните в скорую (103 или 112), если:

- Человек не может говорить или дышать  

- Губы, пальцы, лицо синеют (цианоз)  

- Пена изо рта (особенно розовая)  

- Потеря сознания, слабость, холодный пот  

- Сильная боль в груди, особенно при вдохе  

- Подозрение на анафилаксию, инородное тело, ТЭЛА  

- Удушье не проходит более 10–15 минут после помощи

⚠️ При удушье — нет права на ошибку. Лучше вызвать скорую, которая не понадобится, чем не вызвать и потерять драгоценное время!

Что нельзя делать при удушье

❌ Не кутать — перегрев усугубляет одышку.  

❌ Не давать антибиотики, седативные, анальгетики без назначения — они не помогут и могут навредить.  

❌ Не пытаться «разогреть» грудь — при воспалении или отёке это опасно.  

❌ Не заставлять есть или пить — риск аспирации.  

❌ Не оставлять человека одного — даже если кажется, что полегчало.  

❌ Не использовать народные средства (горчичники, растирания) — они не работают при удушье.

Первая помощь: что должно быть под рукой?

Если в семье есть хронические больные, подготовьтесь заранее:

- Ингалятор для астмы (Сальбутамол) — всегда в доступном месте.

- Эпипен — при тяжёлой аллергии.

- Нитроглицерин — при ишемической болезни сердца.

- Телефон с быстрым набором экстренных служб.

- Инструкция по первой помощи — особенно для пожилых и детей.

Профилактика приступов удушья

- Лечите основные заболевания: астму, сердечную недостаточность, аллергию.

- Не курите и избегайте пассивного курения.

- Увлажняйте воздух в доме.

- Регулярно проветривайте помещения.

- Избегайте триггеров: пыль, шерсть, дым, резкие запахи.

- Делайте прививки от гриппа и пневмококка.

- Контролируйте вес, давление, уровень сахара.

Удушье у детей: особенности

У детей причины удушья могут быть другими:

- Ложный круп (острый ларинготрахеит) — лающий кашель, осиплость, стридор.

- Инородное тело — внезапное удушье во время еды.

- Бронхиолит — у младенцев, после ОРВИ.

- Астма — свисты, одышка, кашель по ночам.

Что делать:

- Не пытайтесь извлекать инородное тело пальцами — можно протолкнуть глубже.

- При ложном крупе — выведите на холодный воздух, дайте вдохнуть влажный пар.

- При любом тяжёлом удушье — срочно вызывайте врача.

Заключение

Приступ удушья — это экстренная ситуация, требующая быстрой и правильной реакции. От причины зависит, как действовать: одни состояния можно снять ингалятором, другие требуют немедленной госпитализации.

Главные правила:

- Не паникуйте — ваше спокойствие важно.

- Обеспечьте доступ воздуха и удобное положение.

- Правильно используйте имеющиеся лекарства (ингалятор, эпипен, нитроглицерин).

- При сомнениях — вызывайте скорую.

- После приступа — обязательно пройдите обследование.

Знание того, как снять приступ удушья, может спасти жизнь — свою или близкого человека. Берегите себя и будьте готовы к неожиданному.